Mediastinaal lymfoom (Hodgkin en non-Hodgkin) behandelen met protonentherapie

Al tijdens uw eerste bezoek aan HollandPTC starten de voorbereidingen voor uw bestraling. De radiotherapeut-oncoloog en verpleegkundige oncologie vertellen u tijdens uw eerste bezoek wat uw behandeling inhoudt, wat u te wachten staat en hoe u omgaat met eventuele bijwerkingen.

CT-scan

We maken een CT-scan om een gedetailleerd bestralingsplan te kunnen maken. Via de scans krijgen we een duidelijk beeld van de tumor en de omliggende organen en weefsel.

Masker

Zit het lymfoom boven uw sleutelbeen of in uw hals, dan krijgt u tijdens de bestraling een masker op. Dit masker zorgt ervoor dat u zo stil mogelijk ligt en meten we meteen aan tijdens uw eerste bezoek. Het masker is van kunststof en wordt op maat gemaakt. Door het masker voor het aanbrengen te verwarmen, neemt het de vorm aan van uw gezicht/hals. Het is belangrijk dat u zo stil mogelijk blijft liggen tijdens het aanmeten.  Ook zijn er altijd 2 medewerkers bij u tijdens het aanmeten van het masker. Het masker blijft vervolgens bij HollandPTC voor de bestralingen.

Bestralingsplan

Zijn na uw eerste consult alle gezamenlijke voorbereidingen getroffen, dan gaat het voorbereidingstraject voor ons verder. We verwerken de gegevens uit de CT-scan en maken via de computer nauwkeurige berekeningen voor het bestralingsplan. Bestralen met protonen is heel precies werk en de voorbereiding vraagt om meerdere controlerondes van verschillende medewerkers. Het kan daardoor zijn dat er zo’n 1,5 week zit tussen uw eerste bezoek aan HollandPTC en de bestraling.

Bij de algemene informatie leest u uitgebreid wat er gebeurt in de tijd tussen uw 1e consult en de 1e bestraling en hoe we het bestralingsplan opstellen.

Hoeveel bestralingen?

Bij de behandeling van een mediastinaal lymfoom zijn doorgaans tussen de 10 en 20 bestralingen nodig. Het totaal aantal bestralingen is afhankelijk van meerdere factoren. Uw behandelend radiotherapeut-oncoloog informeert u hierover. Voor de bestralingen komt u van maandag tot en met vrijdag iedere dag naar HollandPTC.

Het is zover, u wordt bestraald. Op de dag van uw eerste bestraling wordt u in de wachtruimte opgehaald door de medisch beeldvormings- en bestralingsdeskundige (MBB’er), degene die de bestralingsapparatuur bedient. De MBB’er begeleidt u naar de bestralingsruimtewaar u uw masker op krijgt en in de juiste positie gelegd wordt voor de bestraling. We controleren uw positie nogmaals nauwkeurig via de markeringen en röntgenfoto’s. Als alles gereed is, verlaat de MBB’er de ruimte en kan de bestraling beginnen.

Hoelang duurt de bestraling?

U bent ongeveer 30 minuten in de bestralingsruimte. Deze tijd is nodig om controlefoto’s te maken en de juiste positie voor het bestralen te bepalen. De bestraling zelf duurt een paar minuten.

Tijdens de bestraling mag er niemand anders in de ruimte zijn en bent u even alleen. Wel staat u in contact met de MBB’er; deze houdt u nauwlettend in de gaten via beeldschermen en kan via een intercom met u praten. We vragen u tijdens de bestraling helemaal stil te liggen en rustig door te ademen. U mag gewoon slikken.

Wat voel ik?

Van de bestraling zelf voelt u niets. U hoort er ook niets van. Het enige dat u hoort is het draaien van het bestralingstoestel, dit maakt veel geluid. Maar dit heeft niets met de bestraling zelf te maken.

Bijwerkingen

De bijwerking van protonentherapie verschillen per persoon en hangen af van:

• hoe gevoelig u bent voor straling
• eerdere behandelingen, zoals een operatie of een combinatie met chemotherapie
• het totale gebied dat bestraald wordt
• de bestralingsdosis en de hoeveelheid bestralingen die u krijgt
• andere factoren, zoals roken

Een algemene bijwerking van bestraling is vermoeidheid. Bij het bestralen kan ook de huid die bestraald wordt gaan reageren. U krijgt daarom vooraf informatie hoe u uw huid het beste kunt verzorgen. Als uw huid reageert op de bestraling, kan de huid schraal gaan voelen en/of gaan jeuken soms merkt u dat de huid rood wordt. Heeft u last van uw huid? Laat het uw verpleegkundige weten, dan kan zij u hierin advies geven. Verder zijn de bijwerkingen afhankelijk van waar de tumor zit, een lymfoom in de hals heeft andere bijwerkingen dan een tumor lager in de borstkas. Uw radiotherapeut-oncoloog bespreekt de specifieke bijwerkingen daarom met u.

Heeft u buiten openingstijden klachten of problemen door de bestraling, neemt u dan contact op met de dienstdoende radiotherapeut-oncoloog. De telefoonnummers krijgt u tijdens het eerste consult.

Als u eenmaal gestart bent met de behandeling, komt u dagelijks naar HollandPTC voor bestraling. Ook heeft u elke week een afspraak bij de radiotherapeut-oncoloog en de verpleegkundige oncologie. Zij bespreken met u de voortgang van de behandeling.

Verder krijgt u elke week een CT-scan, zonder contrastvloeistof. Zo controleren we het gebied dat bestraald wordt. Heeft u een tumor die beweegt door de ademhaling, dan kijken we ook naar de beweging van het gebied. Er is een kans dat er tijdens de bestralingen veranderingen zijn waardoor dit gebied teveel is gaan bewegen. Dan is protonentherapie geen goede behandeling meer. We bespreken dit met u en zullen waarschijnlijk adviseren de bestralings-serie verder af te maken met de radiotherapie met fotonen.

Na de behandeling krijgt u een aantal controle-afspraken mee bij de radiotherapeut-oncoloog. De behandeling werkt na de laatste bestraling namelijk nog een tijd door. Ook krijgt u een aantal keer een vragenlijst over uw gezondheid. Meestal sturen we u de vragenlijst op en vragen we u deze voor een volgende controle-afspraak terug te sturen.

Verder komt u ook weer onder controle in het ziekenhuis waardoor u verwezen was.